骨粗しょう症外来｜中巨摩郡昭和町の整形・形成外科

骨粗しょう症とは

骨粗しょう症は、高年齢の女性患者が多いことでも知られていますが、主な原因は加齢で、骨の中のカルシウムの量（骨量）が減少し、まるで鬆（す）が入ったように骨がスカスカになり、もろくなる疾患です。症状が進行していくと、くしゃみ、あるいはつまずいて手や肘をついたといった、わずかな衝撃でも骨折をしてしまうことがあります。
また、高齢の方でなくても無理なダイエット、運動不足などの不摂生な生活習慣、特定の病気（関節リウマチ、糖尿病、慢性腎臓病、動脈硬化など）や薬の副作用（ステロイド薬の長期服用など）で発症することもあります。
この骨粗しょう症を中心に診療するのが骨粗しょう症外来です。

50歳を迎える女性は一度検査を

患者の多くは高齢の女性と先に述べましたが、多くの女性は50歳前後で閉経を迎える（個人差はあります）と言われています。閉経になると女性ホルモン（エストゲン）が減少していくのですが、エストロゲンには、骨の新陳代謝に対して骨吸収をゆるやかにし、骨からカルシウムが溶けだすのを抑制する働きがあります。しかし、これが閉経により減少すると骨吸収のスピードが早まり、次第に骨形成が追いつかなくなります。これが骨をもろくする原因なのです。そのため、50歳を間もなく迎えるという女性につきましては、とくに骨粗しょう症の精密検査を一度受けてみることを、お勧めいたします。診断につきましては、骨密度検査、骨代謝マーカーの検査、X線検査、身長測定などが行われます。

骨粗しょう症の主な検査

骨密度検査

骨の強さを判定する際の重要な尺度の1つに「骨密度」があります。
当院では「Horizon X線骨密度測定装置」を導入し、この検査機器による骨密度の測定（DXA方式）を行っております。
DXA方式：腰椎・大腿骨を各約30秒で測定します。この検査機器では胸部レントゲンの値（0.06ｍSv)※と同等、もしくはそれ以下の低線量となり、極めて少ない被曝量で安全性に優れるという利点があります。

骨代謝マーカーの検査

血液や尿によって「骨代謝マーカー」を調べることで、骨吸収と骨形成のバランスがわかります。このバランスが崩れると、骨は弱くなります。また、骨吸収を示す骨代謝マーカーの高い人では、骨密度の低下する速度が速いため、骨密度の値にかかわらず、骨折リスクが高くなっています。

X線検査

主に背骨（胸椎や腰椎）のX線写真を撮り、骨折や変形が無いか、また「骨粗しょう化」の有無、つまり骨に鬆（す）が入ったようにスカスカになっていないかどうかを調べます。骨粗しょう症と他の疾患との鑑別に必要な検査です。

身長測定

25歳時点の身長と比べて、どのくらい縮んでいるかを調べます。25歳の頃より4cm以上低くなっている場合は、それほど低くなっていない人と比べ、骨折リスクが2倍以上高いという報告があります。

治療に関して

骨粗しょう症の発症原因は、老化や閉経だけとは限りません。専門的な治療や適切な生活改善を行うことで、骨密度の減少を改善し、骨折リスクを大幅に減少させることもできます。そのため「骨の生活習慣病」とも呼ばれ、食事・運動療法もこの病気の予防と改善には欠かせないのです。
なお、骨粗しょう症の診断を医師から受けた場合は、薬物療法が中心になります。それぞれの治療法は以下の通りです。

食事療法

骨の主成分であるカルシウムやたんぱく質、および骨のリモデリング※に必要なビタミンD・Kなどの栄養素を積極的に摂りながら、しかもバランスのとれた食生活を送ることに努めます。
※リモデリング：骨を壊す働きをする破骨細胞が骨を吸収する一方で、骨をつくる働きをする骨芽細胞が、破骨細胞によって吸収された部分に新しい骨をつくる代謝作用。